Pohybové ústrojenstvo

Choroby pohybového ústrojenstva a kúpeľná liečba

Zdroje, konkrétne „indikačný zoznam.pdf„, sa venujú aj problematike chorôb pohybového ústrojenstva a ich liečbe v kúpeľoch. Dokument rozlišuje indikácie pre dospelých (skupina VII) a deti do 18 rokov (skupina XXVII), pričom obe skupiny obsahujú viacero diagnóz.

Dospelí pacienti (skupina VII)

V prípade dospelých pacientov dokument uvádza tieto indikácie na kúpeľnú liečbu chorôb pohybového ústrojenstva:

• Reumatoidná artritída, psoriatická artritída a kĺbový syndróm Reiterovej choroby (VII/1 a VII/2): Liečba sa indikuje v rôznych štádiách ochorenia (I. až IV. rtg štádium) a závisí od aktivity ochorenia, funkčného postihnutia a prítomnosti viscerálnych komplikácií.
• Ankylozujúca spondylartritída (Bechterevova choroba) a ostatné séronegatívne spondylartritídy (VII/3 a VII/4): Podobne ako pri reumatoidnej artritíde, aj tu sa liečba indikuje v rôznych štádiách ochorenia (I. až V. rtg štádium) a závisí od aktivity ochorenia, funkčného postihnutia a prítomnosti viscerálnych komplikácií.
• Skoliózy idiopatické a inej etiológie (VII/5): Liečba sa indikuje u pacientov do 25 rokov s zakrivením chrbtice 20 stupňov a viac podľa Cobba, ktorí sú v sústavnej starostlivosti ortopéda alebo rehabilitačného lekára.
• Reaktívne a druhotné artritídy (VII/6): Liečba sa indikuje pri artritídach trvajúcich dlhšie ako 6 mesiacov, ktoré sú v sústavnej starostlivosti lekára.
• Koxartróza (VII/7): Liečba sa indikuje od II. štádia ochorenia s funkčným postihnutím.
• Artrózy a artropatie pri metabolických poruchách (VII/8): Liečba sa indikuje pri artrózach sprevádzaných funkčnou poruchou.
• Vertebrogénny syndróm (VII/9): Liečba sa indikuje pri vertebrogénnom syndróme s prechodnými bolestivými poruchami chrbtice.
• Stavy po úrazoch a operáciách pohybového ústrojenstva (VII/10): Liečba sa indikuje po úrazoch a operáciách, ktoré sú sprevádzané oslabením svalovej sily alebo obmedzenou pohyblivosťou kĺbov.
• Hemofilická artropatia (VII/11): Liečba sa indikuje pri hemofilickej artropatii, pričom kúpeľný návrh musí vždy potvrdiť hematológ.

Pre celú skupinu VII (okrem VII/10) platí, že pacient môže absolvovať kúpeľnú liečbu len jedenkrát ročne a môže si vybrať pobyt v kúpeľnej liečebni, Národnom rehabilitačnom centre Kováčová alebo v odbornom liečebnom ústave.

Deti a dorast (skupina XXVII)

V prípade detí a dorastu do 18 rokov dokument uvádza tieto indikácie:

• Juvenilná progresívna artritída a iné chronické ochorenia zhybov a chrbtice (XXVII/1)
• Vrodené chyby pohybového aparátu (XXVII/2)
• Stavy po úrazoch alebo operáciách pohybového ústrojenstva (XXVII/3)
• Vertebrogénny syndróm (XXVII/4)
• Skoliózy (XXVII/5)
• Osteochondrózy a Perthesova choroba (XXVII/6)
• Scheuermannova choroba a iné deformujúce dorzopatie (XXVII/7)
• Chronické osteomyelitídy (XXVII/8)

Aj v tejto skupine platí, že pacient môže absolvovať kúpeľnú liečbu len jedenkrát ročne s výnimkou indikácie XXVII/6 (Osteochondrózy), pri ktorej je dĺžka liečebného pobytu stanovená na 150 dní.

Kontraindikácie

Dokument uvádza aj kontraindikácie pre kúpeľnú liečbu chorôb pohybového ústrojenstva. Pre celú skupinu VII platí, že pacient nemôže absolvovať kúpeľnú liečbu, ak má vážne psychické poruchy alebo nie je schopný podstúpiť rehabilitačnú liečbu. Pre deti a dorast (skupina XXVII) sú kontraindikáciou kožné defekty a stavy, ktoré nie je možné ovplyvniť rehabilitáciou.

Okrem týchto všeobecných kontraindikácií sú v dokumente uvedené aj špecifické kontraindikácie pre jednotlivé diagnózy. Napríklad pri reumatoidnej artritíde je kontraindikáciou vysoká aktivita ochorenia, ktorá nie je stabilizovaná primeranou liečbou. Pri koxartróze je kontraindikáciou neschopnosť samostatného pohybu.

Záver

Dokument „indikačný zoznam.pdf“ poskytuje prehľad indikácií a kontraindikácií pre kúpeľnú liečbu chorôb pohybového ústrojenstva. Je však dôležité si uvedomiť, že ide o všeobecné informácie a konečné rozhodnutie o vhodnosti kúpeľnej liečby pre konkrétneho pacienta musí vždy urobiť lekár.